Fascias (les th=C3=A9rapies = des)

Pr=C3=A9sentation
Applications=20 th=C3=A9rapeutiques
En=20 pratique
Formation
Livres,=20 etc.
R=C3=A9f=C3=A9rences

Pr=C3=A9sentation

Les gens qui travaillent avec les fascias disent que, = sans=20 ceux-ci, notre corps ne serait qu'un amas informe de chair = et d'os.=20 Car ces minces membranes fibreuses et mall=C3=A9ables = enveloppent toutes=20 les structures du corps (muscles et groupes musculaires, os, = art=C3=A8res, organes, glandes, etc.), formant un = r=C3=A9seau qui les supporte=20 et les relie entre elles - comme un filet bien ajust=C3=A9. = D'o=C3=B9=20 l'appellation qu'on leur donne parfois de = =C2=AB deuxi=C3=A8me=20 squelette =C2=BB, ou encore de =C2=AB structure = subtile =C2=BB. De=20 plus, les fascias sont innerv=C3=A9s et, gr=C3=A2ce aux = fibres tubulaires qui=20 les composent, ils servent aussi de voie de circulation au = liquide=20 lymphatique qu'ils acheminent aux vaisseaux lymphatiques, = puis aux=20 ganglions.

M=C3=AAme si le fait n'est pas encore de = notori=C3=A9t=C3=A9 publique, les=20 fascias joueraient un r=C3=B4le non n=C3=A9gligeable dans = l'=C3=A9quilibre=20 physiologique et, par cons=C3=A9quent, dans le = bien-=C3=AAtre psychique. Or,=20 comme tous les tissus vivants, ils peuvent =C3=AAtre = bless=C3=A9s ou malades.=20 Quelques approches th=C3=A9rapeutiques manuelles ont donc = =C3=A9t=C3=A9 con=C3=A7ues=20 express=C3=A9ment pour les soigner et les entretenir. Les = plus connues=20 sont le Rolfing et le Hellerwork ainsi que la=20 fasciath=C3=A9rapie et la fasciapulsologie, = dont il sera=20 plus particuli=C3=A8rement question dans cette fiche.

Note. Le rel=C3=A2chement myofascial (myofascial = release ou=20 trigger point release), qui n'est pas une approche = compl=C3=A8te,=20 mais une technique con=C3=A7ue dans le cadre de = l'ost=C3=A9opathie, est=20 maintenant pratiqu=C3=A9 par divers intervenants, dont les=20 massoth=C3=A9rapeutes. Il vise surtout =C3=A0 d=C3=A9gager = certaines contractions =C3=A0=20 partir de points de tension tr=C3=A8s localis=C3=A9s = appel=C3=A9es =C2=AB=20 points-g=C3=A2chettes =C2=BB.

Les fascias : des tissus m=C3=A9connus

La biologie ne s'int=C3=A9resse aux fascias que depuis peu de = temps.=20 Officiellement, les premi=C3=A8res descriptions anatomiques = auraient eu lieu=20 dans les ann=C3=A9es 1930, en France, mais on reconna=C3=AEt = g=C3=A9n=C3=A9ralement =C3=A0 la=20 biochimiste am=C3=A9ricaine Ida Rolf d'avoir =C3=A9t=C3=A9, vers = la m=C3=AAme =C3=A9poque, la=20 premi=C3=A8re =C3=A0 en =C3=A9tudier les propri=C3=A9t=C3=A9s, = dont leur aspect=20 =C2=AB plastique =C2=BB (qui peut garder des = empreintes). Cette recherche=20 l'a d'ailleurs men=C3=A9e =C3=A0 mettre au point le Rolfing.

Les fascias, ainsi que les tendons et les ligaments, font = partie de ce=20 qu'on appelle globalement les tissus conjonctifs. Ceux-ci sont = constitu=C3=A9s=20 en grande partie de collag=C3=A8ne, une prot=C3=A9ine complexe = qui, =C3=A0 l'=C3=A9tat sain,=20 poss=C3=A8de une consistance g=C3=A9latineuse. Les fascias qui se = retrouvent=20 directement sous la peau sont dits = =C2=AB superficiels =C2=BB. Lorsqu'ils=20 sont sains, ceux-ci sont l=C3=A2ches et la peau peut glisser = ais=C3=A9ment de c=C3=B4t=C3=A9,=20 sauf =C3=A0 certains endroits comme les paumes et les vo=C3=BBtes = plantaires. On=20 rencontre ensuite les fascias moyens et profonds, plus denses et = coriaces;=20 le diaphragme, par exemple, est un fascia.

Mentionnons aussi que chaque fascia, ou plut=C3=B4t chaque=20 =C2=AB portion =C2=BB de fascia, porte un nom = sp=C3=A9cifique - et que, dans=20 certains cas, la biologie pr=C3=A9f=C3=A8re le terme = apon=C3=A9vrose. Quant au terme=20 =C2=AB myofascial =C2=BB, surtout utilis=C3=A9 en = anglais, il identifie=20 l'ensemble fascia/muscle.

Les fascias : des tissus qui peuvent souffrir

Bien que les fascias puissent =C3=AAtre affect=C3=A9s de = troubles aigus comme la=20 fasciite n=C3=A9crosante (infection =C3=A0 bact=C3=A9rie mangeuse = de chair) ou, dans un=20 registre moins grave, la douloureuse fasciite plantaire, les = probl=C3=A8mes=20 sont g=C3=A9n=C3=A9ralement plut=C3=B4t d'ordre chronique. Il = s'agit de crispations et de=20 durcissements ou, quand les fascias perdent leur viscosit=C3=A9,=20 =C2=AB d'adh=C3=A9rences =C2=BB; dans ce cas, les = diff=C3=A9rents muscles ou parties=20 de muscles n'arrivent plus =C3=A0 glisser ais=C3=A9ment les uns = sur les autres (une=20 adh=C3=A9rence ressemble =C3=A0 une cicatrice, elle aussi faite de = tissu=20 conjonctif). Ces probl=C3=A8mes surgissent =C3=A0 la suite de = stress, de mauvaises=20 habitudes posturales ou de traumatismes (physiques ou = psychologiques), ou=20 encore du vieillissement.

Des fascias qui ont perdu leurs propri=C3=A9t=C3=A9s peuvent = engendrer divers=20 probl=C3=A8mes comme de la douleur, des spasmes ou des tensions = musculaires=20 chroniques, une perturbation du m=C3=A9tabolisme du muscle, une = g=C3=AAne=20 articulaire, une mauvaise circulation de la lymphe, ou encore un=20 d=C3=A9s=C3=A9quilibre dans les alignements corporels =E2=80=93 = probl=C3=A8mes qui entra=C3=AEnent=20 eux-m=C3=AAmes certaines cons=C3=A9quences comme des troubles = digestifs, des=20 n=C3=A9vralgies, des difficult=C3=A9s respiratoires ou une fatigue = g=C3=A9n=C3=A9rale.

Selon Philip E. Greenman, professeur d'ost=C3=A9opathie =C3=A0 = la Michigan State=20 University, un petit changement dans le myofascia peut causer un = important=20 stress physiologique dans d'autres r=C3=A9gions du corps; une = restriction=20 articulaire dans une jambe peut faire que la marche exige = 40 % de=20 plus d'=C3=A9nergie, et si deux articulations sont contraintes = dans la m=C3=AAme=20 jambe, l'effort peut aller jusqu'=C3=A0 300 %¹. =

Fasciath=C3=A9rapie et fasciapulsologie : des = approches extr=C3=AAmement=20 douces

Tandis que le Rolfing et le Hellerwork sont des approches assez = vigoureuses o=C3=B9 le praticien manipule =C3=A9nergiquement les = fascias profonds,=20 on peut affirmer que la fasciath=C3=A9rapie et la fasciapulsologie = font partie=20 de la cat=C3=A9gorie des =C2=AB techniques = douces =C2=BB. La premi=C3=A8re est=20 con=C3=A7ue et enseign=C3=A9e par Danis Bois, et la seconde par = Christian Carini.=20 Malheureusement, les deux hommes, kin=C3=A9sith=C3=A9rapeutes de = formation,=20 r=C3=A9clament chacun la paternit=C3=A9 de la d=C3=A9couverte, qui = se serait faite vers=20 1980. Comme il n'est pas question ici de trancher le d=C3=A9bat, = et que les=20 deux approches se ressemblent beaucoup sur le fond, nous parlerons = dans=20 cette fiche des th=C3=A9rapies des fascias.

Les th=C3=A9rapies des fascias sont des th=C3=A9rapies = manuelles qui s=E2=80=99adressent=20 =C3=A0 la personne dans sa totalit=C3=A9 - physique et psychique - = et sollicitent=20 les forces d=E2=80=99autor=C3=A9gulation de l=E2=80=99organisme. = Les th=C3=A9rapeutes posent les=20 mains sur le corps du sujet et se mettent =C2=AB =C3=A0 = l'=C3=A9coute =C2=BB du=20 mouvement naturel des fascias - mouvement extr=C3=AAmement subtil = que l'on peut=20 comparer =C3=A0 une respiration. =C3=80 partir de l'information = per=C3=A7ue par les=20 fascias superficiels, ils pourront =C3=A9valuer la vitalit=C3=A9 = des tissus et les=20 blocages qui s'y logent. Compte tenu de la structure en = r=C3=A9seau des=20 fascias, ce toucher tr=C3=A8s sensible est r=C3=A9put=C3=A9 = pouvoir d=C3=A9celer des=20 traumatismes partout dans le syst=C3=A8me fascial, jusque dans les = zones que=20 les doigts ne peuvent atteindre.

L'intervention des th=C3=A9rapeutes est aussi d=C3=A9licate que = leur mode de=20 diagnostic : avec de tr=C3=A8s l=C3=A9g=C3=A8res pressions, = ils cherchent simplement=20 =C3=A0 r=C3=A9tablir le mouvement naturel des fascias, ce qui = permettrait de=20 r=C3=A9activer les forces d'autogu=C3=A9rison. Dans le r=C3=A9seau = des fascias, une=20 crispation dans la r=C3=A9gion du coeur, par exemple, peut = cr=C3=A9er des douleurs=20 dorsales ou des troubles digestifs. Pour une solution durable = =C3=A0 une=20 souffrance, m=C3=AAme ponctuelle, il est donc n=C3=A9cessaire de = r=C3=A9tablir=20 l'=C3=A9quilibre du corps dans son entier. Selon les praticiens de = la M=C3=A9thode=20 Danis Bois, l'=C3=A9coute et l'=C3=A9tude de cette vie dans le = corps offre un acc=C3=A8s=20 aux causes profondes de la maladie et une nouvelle d=C3=A9finition = de la sant=C3=A9=20 globale.

Originaires de France, les th=C3=A9rapies des fascias sont = =C3=A9galement bien=20 implant=C3=A9es au Qu=C3=A9bec, o=C3=B9 l=E2=80=99on compte = plusieurs dizaines de praticiens.

Applications = th=C3=A9rapeutiques

Les th=C3=A9rapies des fascias visent =C3=A0 d=C3=A9celer les = tensions physiques et=20 psychiques et =C3=A0 les d=C3=A9faire. De ce fait, elles = pourraient lib=C3=A9rer tous les=20 tissus potentiellement contraints par des fascias = contract=C3=A9s :=20 vaisseaux sanguins, nerfs, muscles, glandes, etc.

Bien qu'aucune recherche n'ait encore =C3=A9tay=C3=A9 = l'efficacit=C3=A9 de ces=20 m=C3=A9thodes, la th=C3=A9orie et l'observation sugg=C3=A8rent = qu'elles peuvent servir =C3=A0=20 soigner les affections suivantes :

Les probl=C3=A8mes musculosquelettiques, comme les entorses, = tendinites,=20 sciatiques, etc.=20
Plusieurs probl=C3=A8mes fonctionnels (sans l=C3=A9sion = organique) comme les=20 migraines, les acouph=C3=A8nes, la constipation, la = fibromyalgie, etc.=20
Les difficult=C3=A9s li=C3=A9es =C3=A0 la grossesse et = =C3=A0 l'accouchement, comme les=20 lombalgies, les troubles circulatoires, etc.

De plus, il se peut qu'elles puissent aider =C3=A0 = pr=C3=A9venir certains=20 troubles du vieillissement comme la perte d'=C3=A9quilibre, de = m=C3=A9moire, de=20 souplesse, etc. On les recommande =C3=A9galement pour aider =C3=A0 = soulager la=20 douleur dans le cas de maladies graves.

En pratique

Les th=C3=A9rapies des fascias sont les = plus=20 =C2=AB douces =C2=BB des approches qui soignent les = fascias, et de loin.=20 Au cours d'une premi=C3=A8re exp=C3=A9rience, on a vraiment = l'impression qu'il ne se=20 passe rien : le client est =C3=A9tendu sur une table de = massage alors que=20 le th=C3=A9rapeute glisse tr=C3=A8s lentement le bout de ses = doigts sur la peau,=20 sans pression notable, concentr=C3=A9 sur une r=C3=A9gion pendant = quelque temps,=20 puis se d=C3=A9pla=C3=A7ant ailleurs.

De ce type de toucher, Christian Carini dit : = =C2=AB C'est une=20 technique qui ne rel=C3=A8ve ni du massage, ni de la manipulation. = Elle=20 s'apparente plut=C3=B4t =C3=A0 un toucher que je qualifie = "d'int=C3=A9rieur", sensitif.=20 Pos=C3=A9es =C3=A0 la surface du corps, les mains y = "p=C3=A9n=C3=A8trent" en douceur et=20 suivent les chemins tissulaires et circulatoires pour retrouver = les=20 tensions physiologiques et psychologiques que l'organisme a=20 subies. =C2=BB²

Une s=C3=A9ance dure g=C3=A9n=C3=A9ralement de 30 minutes = =C3=A0 une heure, mais elle=20 peut =C3=AAtre plus longue.

Combien de s=C3=A9ances?

Pour les douleurs aigu=C3=ABs, comme une entorse, quelques = s=C3=A9ances.
Pour les probl=C3=A8mes chroniques, plusieurs s=C3=A9ances = hebdomadaires.
Lorsque la douleur corporelle est accompagn=C3=A9e de = troubles posturaux=20 ou de probl=C3=A8mes de coordination, il faut accompagner le = traitement de=20 certains exercices qui peuvent =C3=AAtre enseign=C3=A9s par le = th=C3=A9rapeute.

Formation

La formation de praticien en M=C3=A9thode Danis Bois vise = les=20 professionnels de la sant=C3=A9, du mouvement, de la psychologie = et de=20 l'=C3=A9ducation. Donn=C3=A9e sous forme de s=C3=A9minaires de = deux et quatre jours,=20 elle comporte trois niveaux : premier cycle (260 heures de=20 formation), deuxi=C3=A8me cycle (260 heures additionnelles), et = dipl=C3=B4m=C3=A9 (780=20 heures en tout). Les s=C3=A9minaires se donnent en France, en = Belgique, en=20 Suisse et au Canada.
L=E2=80=99enseignement de l'approche de Christian Carini, la = fasciapulsologie, se donne en neuf s=C3=A9minaires de trois = jours et un de=20 cinq jours, r=C3=A9partis sur 30 mois. Ils sont offerts =C3=A0 = Montr=C3=A9al et =C3=A0=20 Paris.

Livres, etc.

Berger =C3=88ve. Le mouvement dans tous ses =C3=A9tats - = Les recherches de=20 Danis Bois, =C3=89ditions Point d'Appui, France, 1999.

Carini Christian. Les mains du coeur, Robert = Laffont,=20 France, 1995.

Courraud Christian. Fasciath=C3=A9rapie M=C3=A9thode = Danis Bois et sport -=20 Le match de la sant=C3=A9, =C3=89ditions Point d'Appui, = France, 1999.

Courraud-Bourrhis H=C3=A9l=C3=A8ne. La M=C3=A9thode Danis = Bois - Biom=C3=A9canique=20 sensorielle, =C3=89ditions Point d'Appui, France, = 2000.

Recherche et = r=C3=A9daction : Lucie=20 Dumoulin et L=C3=A9on Ren=C3=A9 de Cotret
Fiche mise = =C3=A0 jour=20 le : 23 f=C3=A9vrier = 2004

R=C3=A9f=C3=A9rences

Note : les liens hypertextes menant vers d'autres sites = ne sont=20 pas mis =C3=A0 jour de fa=C3=A7on continue. Il est possible = qu'un lien=20 devienne introuvable. Veuillez alors utiliser les outils de=20 recherche pour retrouver l'information = d=C3=A9sir=C3=A9e.

Bibliographie

Fasciapulsologie. [Consult=C3=A9 le 19 janvier 2004]. http://www.fasciapulsologie.com/
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Grand=20 Dictionnaire terminologique. [Consult=C3=A9 le 19 janvier = 2004]. http://www.granddictionnaire.com/btml/fra/r_motclef/index= 800_1.asp
La=20 fasciath=C3=A9rapie, Toute L'Information au = F=C3=A9minin. [Consult=C3=A9 le=20 19 janvier 2004]. http://www.aci-multimedia.net/feminin/medecine_douce/fasc= iatherapie.htm
Le=20 syst=C3=A8me lymphatique, Naturamedic. [Consult=C3=A9 = le 19 janvier=20 2004]. http://www.naturamedic.com/drainage.htm=20 PubMed - National Library of = Medicine
Vulgaris-M=C3=A9dical.=20 [Consult=C3=A9 le 19 janvier 2004]. http://www.vulgaris-medical.com/index.htm

Notes

1. Greenman P.E. Principles of Manual Medicine,=20 Lippincott, Williams & Wilkins, =C3=89tats-Unis, 1996 = (deuxi=C3=A8me=20 =C3=A9dition). [Consult=C3=A9 le 19 janvier 2004]. Cit=C3=A9 = dans http://www.sover.net/~devstar/phdefine.htm
2.=20 Rollinat C. Christian Carini, le = =C2=AB p=C3=A8re =C2=BB de la=20 fasciapulsologie, Votre Sant=C3=A9, no 14, novembre = 2000.=20 [Consult=C3=A9 le 19 janvier 2004]. Texte accessible au http://www.fasciapulsologie.com/fasciapulsologie/article.= html